Monday, 19 August 2013

骨骼疏松症Osteoporosis

定义:

骨头的骨质自出生后会随着年纪而增加,30 岁以前达到最高峰,之后即逐渐减少,女性在停经后,骨质原本致密的骨头变成中空疏松,即为【骨质疏松症】


症状:

骨质疏松症最明显的症状,就是脊椎压迫性骨折,它会引起背部酸痛,身高变矮,及驼背现象,常见的【老倒缩】即是指这种现象。

形成原因:

骨质疏松症的危险因子可分为【不可控制因素】及【可控制因素】两类。

【不可控制因素】

  1. 女性
  2. 年龄超过七十岁
  3. 已达更年期或停经
  4. 家庭成员有人患骨质疏松症
  5. 身材和体格特别矮小


【可控制因素】

  1. 钙质摄取不足和骨代谢失衡
  2. 吸烟
  3. 饮酒过量
  4. 缺乏运动
  5. 和大量咖啡
检查方法:
WHO唯一认可的DXA双能谱骨质密度仪


伤害:

1. 驼背、变矮

我们知道骨质疏松是由骨小樑所组成的海绵骨位置产生的流失进而引起的一系统伤害,因为大气压力的关系,骨质长期受到压迫,身高会因而明显变矮。由于骨质在身体有着支撑、保护的功能性,一旦驼背、变矮容易使内脏器官产生负担而影响健康。

2. 背痛

脊椎骨内的神经丛, 会因骨质疏松而导致压迫进而产生弥漫性的背痛情形, 严重时更影响四股的酸麻甚至导致行动不便。

3. 脊椎侧弯


因骨质的流失与背部肌力的退化,使脊椎对力量的承受不足,进而导致脊椎侧弯或加重原有的脊椎侧弯角度。由于骨骼在身体有着支撑、保护的功能性,一但脊椎侧弯容易使内脏器官产生负担而影响健康,甚至影响下肢两条腿的平均受力,易导致单侧腿部关节明显提早退化。

4. 骨折

骨质疏松的产生后并非所有患者都有疼痛现象, 往往到了骨折产生才知道,患者可能轻碰一下或摔跤就骨折,五、六十岁常见椎骨骨折及前臂桡骨骨折,七、八十岁常见胫骨、骨盘骨及股骨骨折,由于股骨骨折高达50%的死亡风险,不得掉以轻心。骨折手术的医疗支付,对个人、 家庭及社会更是极大的负担。

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Tuesday, 13 August 2013

#迷思12- 生病了, 要赶快看医生、 吃药

现代人追求快速的生活, 用止痛药即时消除头痛, 一有感冒症状就吃强效的感冒药来制伏。然而, 一切慢性病并非说来就来, 通常是在体内存在了好几年, 在这段期间才逐步恶化。 但处於忙碌的我们, 却长期忽略身体发出的求救讯号, 只想用最快速的方法去强制、 压抑这些警讯, 最终让身体健康恶化, 走向一发不可收拾的地步。

病急乱投医、治标不治本的医疗方式, 无法根治疾病,应以人体做整体考量,找到真正病因後, 进而调整身体的组织系统,达到整体的平衡状态 才能称为健康。所 以当身体再次发出警告的讯号, 如头痛、 头晕、 耳鸣、 眼皮跳、 关节疼痛、 胸痛、 背痛、 胃酸逆流等时, 不要忽略它, 要找出真正的原因。很多人一生病,就赶紧找医生开药治病, 要知道: 药物是治标不冶本, 只有体内的 自愈系统才能真正根治我们身体的疾病。

我们身体内有一副完整的防卫武器一一免疫系统,,会将外侵的细菌、 病毒、霉菌等加以阻挡、 消灭; 而精密的自愈系统,则能修补和治愈一切病痛。免疫系统军队全体动员抵抗敌人, 获得充足的作战经验, 同时传递讯息给自愈系统 ,将免疫系统军队杀死的敌人清除, 修补因作战而被破坏的细胞, 使损坏细胞得到充分医治, 如此建立了良好的机制, 反而 能让身体臧少生病的机会。


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#迷思11 - 减重时, 看到短期内体重变轻就算成功了

正确的减肥方式, 应该皇要减去脂肪, 而非臧去肌肉。 减肥是一场需要耐心与毅力的长期抗战, 快速减轻体重虽然达到短暂的效果,但是夏胖的速度也是快得惊人, 因为快速减重减去的往往是肌肉, 但复胖时, 回复的却是脂肪, 而产生所谓的「溜溜球效应」。什么是【 溜溜球效应】 溜溜球总是上上下下移动, 快速减重後, 又一再复胖, 导致体重计上的数字忽上忽下, 像溜溜球一样。

很多不爱运动的女生为求快速减重 ,常常会用一些很极端的方法, 如食用水果或优酪乳的超低热量饮食法, 或是有一餐没一餐的断食法减重,却忽略了身体自我保护的机制会开始启动, 进而影响後续的减重效果。


当 热量摄取低於每日所需时, 身体会开始消耗体内储存的脂肪和肌肉,平常不用的肌肉比脂肪更容易转化成能量而消耗掉, 进而达到体重减轻; 但是, 身体也会产生危机意识, 为了保护自己, 避免下一次又出现同样的状况, 一旦恢复进食时, 身体就会记得先前自己饿肚子的情况,将热量转咸脂肪的形式 ,储存在体内。当我们发 现自己变胖, 又重复以极端的节食方式进行减重时, 就会再度引发身体危机意识, 如此反复减去肌肉、 囤积脂肪的减重过程, 使得很多女生看起来虽瘦, BMI也在正常范围内, 但是体脂肪远超过30%的肥胖标准。

由於人体的最主要热量消耗是肌肉与内脏的运作, 如果持续减少肌肉, 增加体脂肪, 人体的基础代谢率就会下降, 减重也变得越来越不容易, 不但是永无止尽的 恶性循环, 并且会对身体造成很大的负担。

真正有效的减肥是减去脂肪, 而不是光臧水份与肌肉。要自我检视是否真正成功减去脂肪, 需看体重减轻後半年到一年之间有无复胖情况,如果可以维持一年以上不产生溜溜球效应, 就代表真正臧脂成功


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#迷思10 - 体重和BMI值正常, 就表示体态正常, 无须臧重

身体质量指数 (BMI) 数值正常的人, 并不表示就健康, 还要测量体内的脂肪 量。BMI是大家耳熟能详的指数, 它是由身高跟体重的比例换算出来的, 但後来学者发现这样的指数很容易有「隐藏性肥胖」产生; 也就是说, 两人身高、 体重一样, 所 以BMI值也相同, 但体型却可能相差很大, 原因就出在 「体脂肪」。 所谓隐藏性肥胖, 是指体重没有过重,但脂肪比例超过建议量(女性体脂肪率超 过30%, 男性超过25%) , 这种人看起来不胖, 但皮下脂肪却过多, 肌肉量不足, 体力较差、容易生病疲倦, 也因为肌肉和骨质密度不足, 很像西洋甜点中的泡芜,轻轻一按就凹下去,弹不回来,而且里面都是油脂, 因此被昵称为 「泡芙族」。

所以, 不管体重有设有超过, 过多的体脂肪一样会带来可怕的後果,要维持身体健康, 不能只看体重, 还要看体脂肮。减肥时, 也不能只「减重」, 而是要真的「减脂」。


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#迷思9 - 食品、 药品、 营养品最好分开吃

有些营养品必须在饭後服用才好吸收, 像是脂溶性维生素、 鱼油、 目见草油等= 空腹使用较佳的, 则有乳酸菌、 麦苗粉等= 饭前使用较佳的, 有膳食纤维、 甲壳索 等o 如果使用作用相近的药品和营养品, 例如阿司匹灵、 抗凝血剂、 鱼油等, 则不管有没有错开吃, 都是危险的。 不过有些确实是必须错开吃的, 例如抗生素不可和益生菌一起吃, 以免把益生菌也杀死了。


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#迷思8 – 营养品是食品,多吃无害

除了一般常听到的脂溶性维生素(A、D、E、K)不宜过量以外,包括维他命C、维他命 B6、铁剂、 硒元素、 鱼油等,都可能因过量反而影晌健康。如果同时使用营养品及药品,最好先向医师诏询, 避免交互作用或不良反应。例如同时服用鱼油、 银杏及阿司匹灵, 会大幅增加出血的风险。


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#迷思7 -吃了营养食品就能达到补充营养的效果

任何营养食品不是吃了就有效, 还要考虑肠胃道消化吸收的影响因子。人体从食 品中获取与利用营养素, 转变为人体的能量或发挥身体功能, 以维持生命与健康, 我们称之为「营养」。 然而食品在摄取之後, 还要经过消化、 吸收的程序; 如果吃进去的营养无法完整地让细胞吸收使用,那麽屹了也等於白吃。


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#迷思6 - 每天吃一粒综合维他命, 营养就够了

综合维他命通常只能提供一个RDA (每日建议最低摄取量)的营养素, 避免因营养素缺乏而导致疾病, 只能算是最低门槛。均衡完整的营养补充品,应该涵盖抗氧化维生素、 肠道保健、 肝脏排毒、增强免疫力、改善血脂、促进代谢、骨关节保养等7大主轴,其建议使用量也比一般综合维他命来得高。

维他命所扮演的角色是调节身体机能, 参与体内的代谢, 摄取以适量为宜, 不足与过高都会造咸身体的负担。 特别是脂溶性维生素如摄取过量,会堆积在肝脏及身体的脂肪组织中, 增加身体的负担; 而水溶性维生素摄取太多, 会从尿液中排出, 长期下来身体会适应高剂量, 一旦减少, 就会产生缺乏的症状。


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#迷思5 - 钙吃多了容易肾结石。

虽然绝大多数的肾结石为含钙结石, 但是一般人补充钙, 通常不会造成尿钙排除 谱加, 也不会造成肾结石。 这是由於含钙结石当中以草酸钙结石居多, 因此草酸摄取过多, 才是造成肾结石的元凶。肾结石患者应多喝水、 少肉少盐, 少吃含有高草酸的食物, 包括菠菜、 番薯、 李子、 巧克力、 花生等。


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#迷思4 - 因为体内钙质会流失, 所以要多补充钙质。

人体有时候不是缺钙, 而是缺乏携钙素把钙离子带进细胞里,供给细胞吸收。也就是说,人体会缺钙质, 是因为缺乏携钙素 (CaM) 调控平衡, 携钙素是将我们吃进食物中的钙结台, 一起进人细胞中, 少了携钙素, 就像少了一把钥匙开门, , 无法将钙质带人细胞, 造成细胞缺钙。


携钙素是一种蛋白质, 会在小脑细胞、 消化细胞、 生殖细胞中分泌,,在20岁~30 岁岁分泌最高峰, 但会因为压力、 生活作息、 饮食习惯, 或者老化, 而造成分泌量不足。日常饮食中有很多钙质可供利用, 但是常因为缺少了携钙素,造成细胞缺钙, 所以人体不缺钙, 而是缺携钙素。


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#迷思3 – 钙只跟骨骼发育有关,不是每个人都需要补充。

人体中的钙有99%存在於骨骼与牙齿中, 是骨骼与牙齿主要的成份;换句话说, 身体的钢骨结构就是这99%撑起来的, 其他的1%则分散於全身各处。不要小看了这1%,它们的角色非常吃重,神经的传导、 肌肉的收缩、 血液的凝固、心脏的跳动、荷尔蒙的作用等生理反应,它们都叁一角。这1%攸关生死 ,因此人体的组织及血液 中钙的浓度必须保持恒定, 否则会威胁生命安全。

此外, 当身体缺钙时, 会刺激活化型维生素口的产生, 促使脂肪细胞生成更多脂 肪。长时间摄取足够钙质的人, 可以抑制话化型维生素D的产生, 相对的可以避免体内脂肪的囤积, 在消耗热量同时, 增加脂肪消耗, 降低体内的脂肪比率, 而达到控制体重的效果。


我们一生中,在正常的情况下,30岁以前可以保持正的钙平衡,在婴儿期以及青春期尤其明显;这两个时期也是人体成长发育最快的时期,30岁以后,钙质流失的速度渐渐会大于钙质吸收的速度,此时应该注意钙质的摄取。


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#迷思2 - 骨质疏松是缺钙所引起, 补充钙质就可以预防了。

事实上, 骨质疏松主因并非缺钙, 而罡骨细胞无法有效吸收钙质。我们体内的骨 质从出生後会随著年纪而谱加,大约在20~30岁时达到最高峰, 之後就逐渐减少, 女 性在停经後, 骨质减少的速度会加快, 如果骨质流失过多, 使得原本致密的骨骼形成 许多孔隙, 呈现中空疏松的现象, 就是所谓的 「骨质疏松症」 。


骨质一旦流失就很难再完全恢复,钙质是人体骨头最主要的成份,一般而言,钙 质属於人体吸收率较差的矿物质,这是因为食物中所含的钙离子不易被消化分解, 当养分通过小肠时, 细胞膜就无法有效吸收其中的钙质。


虽然很多食物含有钙质, 但由於同时有其他不利钙质吸收的成分存在(例如, 维生素D有利於钙质的吸收与利用, 磷与钙则相互拮抗竞争, 在吸收利用上会彼此影 响), 而使得钙质难以被吸收。 因此, 要摄取足够的钙质, 不单要选择含丰富钙质的 食物, 还要顾及其中的钙质是否能有效地被人体所吸收。


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#迷思1 - 多运动可保持年轻吗?

#迷思1 - 多运动可保持年轻吗?

适度的运动确实会让人神采奕奕,但运动过度,体内反而产生过多自由基,而加速老化。一天最适量的运动是中等强度30~60分钟, 若每天超过60分钟, 从国外研究可以看出, 身体的各顶生理指数反而趋向不健康。 若每天抽不出30分钟来运 动, 那麽用累积的方式也可以, 例如1次运动10分钟, 每天3次, 可达到每天运动1次 30 分钟约 70% 的效果。

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Back Pain in Hong Kong

Hong Kong people's spinal health is deteriorating. Statistic shows that hospital admissions have been increased by more than 3 percent in the recent four years. The patient is becoming younger, even boys as young as 15 years old, due to long hours playing computer, are diagnosed with bone spurs, causing them severe headache till affecting studies.

Long working hours and sedentary lifestyle have led many workers to waist pain and neck pain. IT and financial sector are the top diagnosed with bone disease among other industries. Coupled with an aging population factors, doctors worry that spinal disease is increasingly burdening the health care sector.

Taken from HKET

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Bone Densitometry

If you are worried and concerned whether you have osteoporosis, a bone density screening can be a good way. There are several methods to measure one's bone density, some may be more accurate than another. The most widely used instrument today is DEXA (Dual Energy Xray Absorptiometry). The instrument looks like below and worth about RM300,000. The measurement is very accurate.


Usually you can find it in hospitals or bone specialists. The bone health specialist in Autocity, Penang offers the lowest rate so far, which is at RM35 only for public bone density screening.

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